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            调解书样式
            发布:admin     点击3562     更新时间:2014/11/24     
            临 沂 仲 裁 委 员 会
            (样 式)
            调 解 书

            (2014)临仲裁字第××号

            申 请 人:×××,男,汉族,×××年×月×日出生,住址×××。公民身份号码……。
            委托代理人:×××,男,汉族,×××年×月×日出生,住址×××。公民身份号码……。(委托代理人为律师的应写明姓名及执业律师事务所律师)
            被申请人:×××公司。
            住所地:×××。
            法定代表人:×××,经理。
            委托代理人:×××,该公司法律顾问。(委托代理人为律师的应写明姓名及执业律师事务所律师)
            上述当事人因×××合同纠纷一案,申请人于×××年×月×日向临沂仲裁委员会(以下简称本委)申请仲裁,经审查,符合受理条件,本委依法受理。申请人与被申请人在本委仲裁规则规定的期限内均未选任仲裁员,本委主任依法指定仲裁员×××组成独任仲裁庭审理本案(组成合议庭的应写明首席及其他仲裁员姓名)。仲裁庭于×××年×月×日依法开庭审理此案,申请人及其委托代理人×××与被申请人的委托代理人×××均到庭参加仲裁,庭审中经仲裁庭组织双方当事人进行调解,达成一致意见,本案现已审理终结。
            申请人×××提交仲裁申请书称:…………………………………(概述申请人提出的具体仲裁请求和所根据事实与理由)。
            被申请人×××辩称:……………………………………………(概述被申请人答辩的主要内容)
            经审理查明:………………………………………………………
            (写明仲裁庭认定的事实和证据,亦可根据实际情况决定是否写明)
            本案在审理过程中经仲裁庭主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:
            一、被申请人×××于本调解书签收之日起十日内向申请人×××支付……;(写明当事人姓名、名称全称及协议具体内容)
            二、申请人×××………
            三、仲裁费用×××元,由申请人负!痢痢猎,被申请人负!痢痢猎。保全费×××元,由申请人负!痢痢猎,被申请人负!痢痢猎。(当事人未能就仲裁费协商一致的,由仲裁庭决定。)
            上述协议符合法律规定,仲裁庭予以确认。
            本调解书经双方当事人签收后,即发生法律效力。


            仲 裁 员 ×××




            二○一四年×月×日
            本件与原本核对无异
            书 记 员 ×××
            1、仲裁条款示范样式(用于合同中) 本合同及本合同有关事项,如发生争议,由双方协商解决,协商不成的,一致同意提交临沂仲裁委员会仲裁解决。
            2、仲裁协议示范样式(用于单独签订或事后补充达成)甲、乙双方因 发生争议,现一致同意将该争议提交临沂仲裁委员会仲裁解决。

            临沂仲裁委员会办公室:临沂市北城新区上海路6号府东大厦A座九楼

            案件办理:政务服务中心四楼


            综合科电话:0539-8729605 

            业务科电话:0539-8772539  8772537

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